LA88.41 Comunicación interventricular perimembranosa

Instrucciones de codificación · WHO

Aunque se usa mejor para describir el defecto perimembranoso que se abre al centro en la base del ventrículo derecho, este término podría usarse para codificar defectos perimembranosos con extensión a la entrada o la salida. Sin embargo, se recomienda que siempre que sea posible se usen los términos más precisos para codificar estas últimas lesiones. Este código a veces se usa como sinónimo de los defectos perimembranosos, conoventriculares, de tipo II o defectos paramembranosos. No debe utilizarse para codificar un defecto septal ventricular de entrada, o el denominado defecto septal ventricular de canal atrioventricular, pues existen términos más específicos para codificar estas entidades. Algunos lo utilizan para describir un defecto septal ventricular perimembranoso aislado sin extensión, aunque es poco probable que existan defectos perimembranosos en ausencia de una deficiencia de su perímetro muscular. El defecto septal ventricular conoventricular con mala alineación debe codificarse como un defecto de salida, al igual que el defecto perimembranoso que se abre a la salida del ventrículo derecho. No obstante, todos los defectos perimembranosos tienen parte de sus márgenes formados por continuidad fibrosa entre las valvas de una válvula atrioventricular y una válvula arterial o, en el contexto de ventrículo derecho de salida doble o válvula tricúspide dominante, por continuidad fibrosa entre las valvas de las válvulas mitral y tricúspide. Además, estos defectos pueden ampliarse hasta yuxtaarteriales doblemente comprometidos (hipoplasia conal septal) cuando también hay continuidad fibrosa entre las valvas de las válvulas arteriales o cuando hay una válvula arterial común. Existen códigos específicos para estas variantes; lo ideal es que no se codifiquen utilizando este término.